靚媽咪的甜蜜小屋

隨著科技的進步，電腦已成為現代人不可或缺的工具之一；根據經濟部資策會在2006年的統計結果顯示，台灣家庭的電腦普及率高達76.2%。由於電腦使用率與使用時間增加，和電腦相關的身體不適（包括：視覺疲勞與頸、肩、手、下背及腿部的酸痛）也逐漸增加。長時間使用、不良姿勢或電腦桌椅設計與配置不當都是造成不適的原因。

　雖然目前的科學研究大多在探討成人使用電腦產生問題，但已有國外的研究顯示，使用電腦和青少年的肩頸痠痛與下背痛相關；越來越多的兒童也開始有和使用電腦相關的不適症狀。依據行政院2006公佈的平均數據顯示，兒童7歲多就開始接觸電腦了。相信各位家長也覺得，電腦可以提供孩子一個很好的學習介面，但是看到孩子長時間趴在電腦前的姿勢就會擔心，這樣下去會對孩子的肌肉骨骼會造成什麼樣的影響呢？

　美國的學者們評估兒童使用電腦時的姿勢，發現年齡越小的兒童，他的姿勢越不健康；若在兒童時期就養成了不正確的坐姿習慣，隨著年齡增加，這樣的不當坐姿將會更難加以修正。以運動量的立場來看，電腦提供的娛樂效果也使得孩子長時間「黏」在電腦前而缺乏大動作與軀幹的訓練。軀幹肌肉肌力與肌耐力不足，無法讓孩子長時間維持良好的姿勢，自然造成了「酸痛的惡性循環」。

　因此，要減少電腦使用對於孩子健康上的傷害，就要針對造成傷害的原因加以解決：避免長時間使用、正確的姿勢，適合孩子的電腦桌椅設計與電腦設備配置。

避免長時間使用電腦
　適時的休息對視力與肌肉骨骼都非常重要。建議每三十分鐘休息五分鐘，坐挺身體、伸展四肢、起來走動、眼望遠方，看看窗外都有助於減少疲勞。若擔心孩子忘了時間，也可以規定年幼孩子使用電腦的時間，或是幫年紀較大的孩子安裝提醒定時休息的電腦軟體。

正確的姿勢
隨時保持正確的姿勢，可以舒適又省力的操作電腦。美國康乃爾大學人因工程網站（http://ergo.human.cornell.edu/cuweguideline.htm）提出的兒童的正確坐姿必須符合以下幾點要項：
1. 坐椅在背部必須有良好的支撐。身體向後靠時，大腿與背部的角度要大於90度。
2. 座墊不能壓迫膝蓋後側。
3. 雙腳必須穩定的放在支撐平面上（地板或是腳凳）。
4. 頭部必須在頸上維持平衡（也就是沒有過度後傾或前傾）。
5. 膝後窩的角度大於90度（小腿不要向後勾）。
6. 上臂靠近身體且放鬆（上手臂不要外展或是前舉）。
7. 手肘關節角度大於90度（下臂要低於水平面）。
8. 手腕關節要維持在正中位置（手背向上翹起的角度不得大於15度，最好手背和下臂維持在同一高度）。

適當的桌椅設計與電腦設備配置
適當的電腦設備與文具配置應注意：
1. 能讓身體與四肢處於一個自然的位置（如：桌椅高度不符會彎腰駝背，鍵盤或螢幕沒有在正中間會轉頭轉身）。
2. 桌面文具與電腦設備的配置的正常範圍，為上臂在身體旁自然下垂的姿勢下，以下臂揮掃時，手部輕易可籍的範圍；而最大範圍則是以肩膀為軸，伸長手臂可及的範圍。常用的工具擺放太遠會造成不必要的負荷。

電腦桌椅與相關設備要能跟著孩子的成長而調整。
1. 座椅：可調高度，有舒適的坐墊並能提供背部足夠的支撐。雙腳搆不到地時要加腳凳。
2. 電腦桌：桌面必須穩固，鍵盤與滑鼠可放在向下傾斜的面板上。
3. 螢幕：平視時，螢幕的正中心在視線之下15度，太高的螢幕會使頭後傾、太低會前傾。螢幕的距離40到60公分。
4. 滑鼠與鍵盤：要符合孩子手的大小，兩者擺放位置要靠近。

再次提醒各位家長，任何電腦相關所產生的姿勢問題都和沒有休息、連續使用電腦相關，因此，讓孩子在正確的姿勢下，有效率的使用電腦才是預防傷害的良方。

文／國泰綜合醫院復健科物理治療師  蔡世瑩